Endovasculaire ingrepen

Bij een endovasculaire behandeling van een ader of slagader behandelt de chirurg het probleem van het bloedvat door de ader of slagader aan te prikken.

Binnenkort naar het UZA?

Heb je binnenkort een afspraak bij het UZA of kom je iemand bezoeken? Beantwoord enkele vragen en krijg handige tips voor je UZA-bezoek, van thuisvoorbereiding tot navigatie in het ziekenhuis.

Kom alles te weten

Maak een afspraak

+32 3 821 37 85

thoraxenvaatheelkunde@uza.be

Route 146

Wat zijn endovasculaire ingrepen?

Bij een endovasculaire behandeling wordt een ader of slagader niet vrijgelegd, maar behandelt de chirurg het probleem van het bloedvat door de ader of slagader aan te prikken. Hij brengt materiaal in het bloedvat in om het probleem op te lossen.

Om het bloedvat, de weg naar het probleem en het probleem zelf in beeld te brengen maken we gebruik van echografie, of radioscopie met contrastvloeistof. In dit geval gebeurt de behandeling in een speciale kamer (angiografiekamer) en draagt de chirurg een loden mantel, een loodbril en een schildklierbeschermer.

Wat er zoal kan gebeuren via deze techniek, staat hieronder opgesomd.

Behandeling van vernauwingen in de slagaders met ballondilatatie en/of stents

Om een vernauwing in de slagader te verwijden, kan de chirurg een metalen spiraaltje of buisje in de slagader plaatsen (stent) of een ballonnetje opschuiven in de slagader en opblazen (ballondilatatie).

De dienst vaatheelkunde behandelt alle slagaders, met uitzondering van de kransslagaders (coronairen) (zie de dienst cardiochirugie) en de slagaders in de hersenen (intracraniele slagaders) (zie de dienst neurochirurgie).

De dienst thorax- en vaatheelkunde behandelt dus:

de halsslagaders (carotis/vertebralis)
de nierslagader
de armslagader (subclavia en zijtakken)
de borst- en buikslagader (aorta thoracalis descendens en de aorta abdominalis)
de darmslagaders (viscerale takken)
de bekkenslagaders (iliaca)
de slagaders van de benen (femoraal; poplitea, onderbeen)

Door actief deel te nemen aan klinische studies kan de dienst vaatheelkunde gebruik maken van de nieuwste materialen die op dat moment nog niet beschikbaar zijn op de markt. Voorbeelden hiervan in het verleden waren drug-eluting stents, bioresorbeerbare stents ...

Behandeling van uitzetting van de grote slagaders (aneurysma) met gecoverde stents (endoprothese)

Om te voorkomen dat een sterk verwijde slagader (aneurysma) zou knappen, gebruikt de chirurg een beklede stent. Dit wordt gecoverde stent of endoprothese genoemd.

Dit kan toegepast worden in het dalende deel van de grote slagader (aorta descendens) (TEVAR), buikslagader (aorta abdominalis) en bekkenslagaders (arteria iliaca) (EVAR). Het UZA heeft een nationale erkenning voor de plaatsing van deze prothesen. Deze endoprothesen worden geplaatst via percutane weg (zonder insnijding) onder plaatselijke of algemene verdoving. Sinds 2012 heeft de dienst ook een erkenning voor het plaatsen van gefenestreerde endoprothesen (FEVAR).

Een gefenestreerde endoprothese wordt geplaatst als er te weinig plaats is onder de nierslagaders voor de prothese om zich te verankeren. In dit geval begint de prothese hoger en zijn er openingen in de prothese nodig om de doorbloeding van de nierslagaders of darmslagaders hogerop open te houden. In deze openingen komen dan aparte stents om de slagader open

Behandeling van de aders

Ook verstoppingen of vernauwingen van de aders (diep veneuze trombose) kan worden behandeld met een ballondilatatie en/of stent. Dit gebeurt vooral in het bekken (iliofemoraal) en de holle ader (vena cava).

Plaatsing van cava filters

Een cava filter is een medisch apparaatje dat voorkomt dat bloedklonters in de longen belanden (longembolie).

Klinische studies

Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.

Klinisch studies in het UZA