Ligamentaire letsels

Behandeling na het scheuren van een kruisband.

Synoniemen

Kruisbandletsels

Wat zijn ligamentaire letsels?

In de knie zitten twee kruisbanden (ligamenten): de voorste kruisband en de achterste kruisband. Bij een verkeerde draaibeweging of een ongeval kan er een letsel aan de kruisbanden ontstaan. Voorste kruisbandscheuren zijn de meest gekende en meest voorkomende letsels. Ze worden meestal opgelopen na een sportongeval, zoals een voetbal- of ski-ongeval.

Symptomen

Soms hoor je bij het ongeval een krakend geluid en is de knie onmiddellijk heel gezwollen.
Een typische klacht is doorzakkingsgevoel.

Diagnosestelling

De arts zal de knie klinisch onderzoeken. Meestal gebeurt bijkomend nog een MRI onderzoek om de kruisbandscheur te bevestigen en de geassocieerde letsels na te gaan.

Behandeling

Operatie: voor de jonge, actieve patiënt

Voorste kruisbandscheur

Een recent alternatief om een voorste kruisbandscheur te behandelen, is de InternalBraceTM en Ligamys® techniek. Hierbij wordt de gescheurde kruisband zelf hersteld.

Voordelen van deze technieken:

Doordat de eigen kruisband wordt behouden, moeten we geen kleine zenuwcellen (proprioreceptoren) wegnemen die belangrijk zijn voor de stabiliteit van de knie.
Patiënten revalideren gemiddeld 2 tot 3 maanden sneller in vergelijking met de patiënten die een reconstructie kregen.

Er zijn echter nog geen lange termijn resultaten van deze nieuwe technieken beschikbaar.

In het UZA en UZ Brussel is een studie lopende, de LIBRƎ studie, waarbij we de drie technieken (reconstructie, InternalBraceTM en Ligamys®) onderling vergelijken en willen bepalen welke techniek het meest klinisch en kosten effectief is na een acute voorste kruisband scheur.

Achterste kruisbandscheur

Ook de achterste kruisband kan hersteld worden met de InternalBrace^TM techniek.

Voordelen van deze techniek:

De operatie is minder ingrijpend.
Je herstelt sneller in vergelijking met de klassieke achterste kruisband reconstructie.

Kinesitherapie: voor minder actieve of oudere patiënt

Bij patiënten met een minder actief leven of bij oudere patiënten adviseert de arts meestal kinesitherapie met spierversterkende oefeningen. Bij blijvende instabiliteitsklachten kan eventueel een reconstructie gebeuren.