Open vaatheelkunde
De chirurg behandelt een ader- of slagaderprobleem met een klassieke open operatie. Daarbij maakt die een incisie (insnijding) in het weefsel om het bloedvat vrij te leggen. Dit kan in de arm, het been, de borstkas of de buik zijn.
Binnenkort naar het UZA?
Heb je binnenkort een afspraak bij het UZA of kom je iemand bezoeken? Beantwoord enkele vragen en krijg handige tips voor je UZA-bezoek, van thuisvoorbereiding tot navigatie in het ziekenhuis.
Maak een afspraak
Thorax- en vaatheelkunde
Wat is open vaatheelkunde?
De ingrepen gebeuren meestal onder algemene verdoving (narcose). Soms is ook locoregionale verdoving van een arm of en been mogelijk. Dit gebeurt wanneer er een groot risico bestaat bij een algemene verdoving.
Open vaatheelkunde ter hoogte van de slagaders
Daarbij gaat het meestal om een vernauwing, een volledig verstopte slagader of een uitzetting van de slagader.
Bij een vernauwing of een verstopping maakt de chirurg de slagader vrij. Bij een kort letsel gebeurt dit ter hoogte van het letsel, bij een lang letsel gebeurt dit voor en achter de vernauwing of verstopping.
Bij een kort letsel verwijdert de chirurg de vernauwing na het afklemmen en het openen van de slagader. Dit is een endarterectomie. Nadien wordt de slagader terug gesloten met een stukje ader of met kunststof. Dit is een patchplastiek.
Endarterectomie: de slagader wordt afgeklemd en de vernauwing wordt verwijderd.
Patchplastiek: de ader wordt afgesloten met kunststof.
Bypass: de vernauwing wordt overbrugd met een ader uit het been of met kunststof.
Bij een lang letsel wordt een bypass aangelegd met een ader uit het been of met kunststof.
Heel soms gaat het niet om een vernauwing, verstopping of uitzetting, maar om een gezwel van een slagader of een structuur die op de slagader duwt. Dan neemt de chirurg het gezwel weg of de structuur die op de slagader duwt.
Ten slotte zijn er ook ingrepen waarbij het niet meer mogelijk is om een lidmaat te sparen, omdat de bloedtoevoer ontoereikend is en het weefsel afsterft. In dat geval wordt dan een amputatie uitgevoerd.
Overzicht ingrepen op diverse plaatsen bij slagaders
- Operaties ter hoogte van de bloedvaten die aftakken van de aortaboog (supra-aortische vaten): carotisendarteriëctomie, carotis-carotis bypass, carotido-subclavia bypass, verwijderen van glomusgezwellen
- Operaties ter hoogte van de aorta in borstkas of buik: aortadissecties (type B), aneurysma van de ganse aorta vanaf de art subclavia tot en met de liezen, afwijkingen van de darmslagaders, nierslagaders, en ingrepen voor besmette prothesen (donorarterie, diepe vene techniek ...). De plaatsing van vaatprothesen (endoprothesen, EVAR, TEVAR) gebeurt indien mogelijk onder lokale verdoving en de afsluiting van de vaten gebeurt via percutane technieken. Dit laatste vermindert de opnameduur tot 1 of 2 nachten. Het UZA beschikt ook over een kit van endoprothesen om urgenties (aorta ruptuur; aortadissectie) te behandelen (24u/7).
- Operaties ter hoogte van de bekkenslagaders (iliaca) en slagaders van de armen of benen voor verstoppingen (occlusies) of uitzettingen (aneurysma): technieken zoals iliofemorale bypass, axillo-(bi)-femorale bypass, femoro-femorale bypass, liesendarteriëctomie, ringstripper + endolining, femoro-popliteale bypass, femoro-distale bypass, obturatorbypass.
- Functionele operaties: neurostimulatie en sympatectomie.
- Amputaties ter hoogte van vingers, tenen, benen (bijvoorbeeld bij voetproblemen veroorzaakt door diabetes).
- Operaties voor kwetsures van de slagaders (verkeersongevallen, snijwonden, schotwonden ...).
- Chronische wondzorg (debridement, huidgreffe, VAC-therapie, madentherapie, caisson, Bioptron-lamp, reconstructies samen met de dienst plastische chirurgie).
Ingrepen ter hoogte van de aders
Crossectomie: een mogelijke behandeling van spataders.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.