Methicilline Resistente Staphylococcus Aureus (MRSA)
MRSA, voluit ‘methicilline resistente Staphylococcus aureus’, is een van de zogenaamde ziekenhuisbacteriën.
Wat is de MRSA-bacterie?
MRSA, voluit ‘methicilline resistente Staphylococcus aureus’, is een van de zogenaamde ziekenhuisbacteriën die resistent is tegen de meeste soorten antibiotica, waaronder ‘methiciline’. Dat wil zeggen dat veel antibiotica geen vat meer op de bacterie hebben. Als er veel antibiotica gegeven worden, zoals in ziekenhuizen, rustoorden of door huisartsen, komt resistentie vaker voor.
Symptomen
Veel mensen zijn drager van MRSA zonder er ziek van te worden. De bacterie is bij hen aanwezig op de huid, in de neus of keel ... Vooral bij sterk verzwakte patiënten vormt de bacterie een bedreiging voor de gezondheid. Ze kan bij hen infecties op verschillende plaatsen van het lichaam veroorzaken. De symptomen hangen af van de plaats van de infectie. Het kan gaan om infecties van de huid, zoals zweren of etterende wonden, of van de bloedbaan, longen of urinewegen.
Behandeling
Een infectie met MRSA hoeft niet altijd met antibiotica behandeld worden. De laatste antibiotica die nog ingezet kunnen worden, zijn namelijk duur, hebben verschillende nevenwerkingen en kunnen vaak niet in pilvorm toegediend worden. Ze mogen bovendien maar beperkt gebruikt worden om te vermijden dat de bacterie ook hiertegen resistent zou worden. Daarom proberen we andere maatregelen te nemen.
- 1
In isolatie
Om te vermijden dat je andere patiënten besmet, verzorgen we je in een aparte kamer (in ‘isolatie’) zolang je MRSA hebt. Om verspreiding van de bacterie te voorkomen, passen de zorgverleners speciale maatregelen toe, zoals het dragen van
aangepaste kledij (schort, masker en bij contact met lichaamsvochten ook wegwerphandschoenen) en het gebruik van handalcohol. - 2
Reinigen en ontsmetting: 5 dagen
Als MRSA bij je wordt vastgesteld, moet je vijf dagen lang een behandeling volgen.
Let op: voor kinderen jonger dan 6 jaar gelden andere producten.
Je vindt hier voor meer informatie.Lichaam
- Je moet zich 5 dagen dagelijks wassen met ontsmettende washandjes.
- Je mag zich eerst wassen met water en een neutrale zeep.
- Spoel je goed af en droog je af met een schone handdoek.
- Was je nu met de ontsmettende washandjes.
- Je kan de washandjes verwarmen, maar ze zijn ook koud bruikbaar.
- Verwarm een pak met 8 washandjes in de microgolfoven: 30-45 sec. op 700 Watt.
- Open het pakje bij het ‘lipje’ aan de klever.
- Gebruik telkens een nieuw washandje voor:
- Gezicht en borst
- Arm en oksel links
- Arm en oksel rechts
- Schaamstreek
- Been links
- Been rechts
- Rug
- Stuit en bilnaad
- 1 x wrijven over elk lichaamsdeel is voldoende. Spoel niet na.
Haar
Op dag 1 en 5 moet je je haren wassen met ontsmettende shampoocap.- Plaats een ontsmettende shampoocap over het haar.
- Masseer gedurende 2 minuten.
- Verwijder de cap. Spoel niet na.
Neus
Gedurende 5 dagen gebruik je driemaal per dag iso-Betadine® Gel 10%.- Breng de iso-Betadine® Gel 10% ter grote van een erwt in je neusgat 3x per dag.
- Masseer de neusvleugels voor een goede verspreiding van de zalf in de neus.
Keel
Gedurende 5 dagen moet je driemaal per dag een ontsmettende keelspoeling doen.
- Neem 1 eetlepel iso-Betadine®-mondwater.
- Gorgel een halve minuut.
- Indien gorgelen niet mogelijk is, kunnen kompressen of swabs gebruikt worden die in iso-Betadine zijn gedrenkt.
Kunstgebit
Gedurende 5 dagen laat je je kunstgebit in ontstmettend mondwater weken.- Poets je kunstgebit met een borstel.
- Laat het 20 minuten weken in onverdund iso-Betadine® mondwater.
- Spoel het af met zuiver water.
- Poets je kunstgebit grondig.
Bedlinnen en kledij
Het bedlinnen wordt op dag 1, 2 en 5 volledig ververst.- Gebruik dagelijks schoon ondergoed, kleding, washandjes en handdoeken.
- Trek een schone pyjama aan als je naar bed gaat.
- Was linnen op 60°C, bij voorkeur op kookwas.
- Droog linnen zo mogelijk in de droogkast.
- Voor linnen dat enkel op 40°C mag gewassen worden: gebruik voldoende wasproduct en laat een volledig wasprogramma draaien (geen verkort). Gebruik de wasmachine nadien voor een kookwas.
Huid
Door uitdroging kan je huid schilferig worden. Verzorg uw huid na de wasbeurt met een huidlotion of – crème. Gebruik geen lotion of crème uit een pot, maar neem een verpakking met pompsysteem. Zo voorkom je dat de inhoud besmet wordt. Na wassen met chloorhexidine washandjes minstens 12u wachten voor het smeren van lotion/ creme. Alsook niet opnieuw douchen de eerste 12u na het wassen met de washandjes. Vervang huidbeschermende producten die in gebruik waren vóór de MRSA-besmetting, aangezien deze besmet kunnen zijn. - 3
Controle
Op de 3de dag na einde dekolonisatie controleren we of je nog besmet bent door de geïnfecteerde plaats te onderzoeken, alsook de plekken waar MRSA het vaakst voorkomt: de neus, keel, liezen en bilnaad. Deze onderzoeken zijn pijnloos. Vervolgens starten we zo nodig opnieuw een behandeling.
- 4
Genezing
Pas als drie opeenvolgende controles geen MRSA kunnen aantonen, mag je uit isolatie.
- 5
Allergie
Bij allergie voor één van de hoger vermelde producten zijn er volgende alternatieven:
- Je bent allergisch voor de chloorhexidine-washandjes of voor kinderen jonger dan 6 jaar: gebruik Easybath®-ontsmettende washandjes, iso-Betadine®-Germicide Zeep of iso-Betadine® Uniwash®. Opgelet: bij gebruik van iso-betadine® moet je je wassen tot de bruine kleur van het schuim verdwijnt. Vervolgens grondig naspoelen. Gebruik per wasbeurt een schoon washandje.
- Je bent allergisch voor iso-Betadine®: gebruik Easybath®-ontsmettende washandjes of Hibiscrub®. Voor de keelspoeling gebruik je Corsodyl®, Perio-Aid® Intensive Care of chloorhexidine-keeltabletten.
- Ben je allergisch voor iso-Betadine® Gel 10%: raadpleeg je arts (alternatief: Bactroban neuszalf).
Afspraken
Is bezoek toegelaten?
Bezoekers zijn toegelaten op de isolatiekamer, maar moeten zich aan bepaalde regels houden. De eerste keer krijgen jouw bezoekers uitleg van de verpleegkundige. Bezoekers moeten dezelfde voorzorgen nemen als de zorgverleners: een beschermende schort en masker dragen en de handen ontsmetten bij het verlaten van de kamer.
Ook zwangere vrouwen of kinderen mogen jou bezoeken als zij deze regels volgen.
Wat na ontslag uit ziekenhuis?
Als je nog besmet bent bij je ontslag, volg je de behandeling zoals werd voorgeschreven. De isolatiemaatregelen moet je thuis niet toepassen, ze gaan immers enkel de verspreiding naar andere patiënten in het ziekenhuis tegen.
Je mag sociaal contact met familie en vrienden blijven onderhouden. Als je in contact komt met je huisarts, thuisverpleegkundige, ziekenhuizen of andere verzorgingsinstellingen, meld dan dat je ooit met MRSA besmet bent geweest,
zelfs als je bij jouw ontslag MRSA-vrij was. Zo kan men de nodige voorzorgen treffen.
Instructies voor de huisarts
- Screening: Controlescreeningen mogen ten vroegste op de derde dag na de dekolonisatiebehandeling worden uitgevoerd. Screening van de neus, keel, liezen en perineum mag met één swab.
- Dekolonisatieproducten: ontsmettende chloorhexidine-washandjes (CNK-code: 3283520), ontsmettende chloorhexidine-shampoocap (CNK-code: 3283538), iso-Betadine® Gel 10% (CNK-code: 1522010)