Asafwijkingen van de wervelzuil (scoliose)

Enkele weken voor de ingreep kom je een dag naar het UZA voor een aantal onderzoeken:

• Preoperatief onderzoek bij de anesthesist (bloedafname, ECG, …)

• Aanmeten van een korset

• CT-scan van je rug

• Mogelijks een test van de longen (als de chirurg dit wenst)

Alle nodige onderzoeken proberen wij op éénzelfde dag te laten gebeuren.

Bij kinderen wordt er preoperatief 7 dagen voor de ingreep een medicatieschema opgestart. Dit is ter preventie van zenuwpijnen na de ingreep. De anesthesist geeft dit schema mee de dag van het onderzoek.

Je wordt de avond voor de ingreep opgenomen op de verpleegafdeling.

Meld je eerst aan in de centrale inkomhal. Hier krijg je de juiste route naar waar je zich mag begeven. Op de verpleegeenheid begeleidt een verpleeg- of zorgkundige je naar je kamer. Je krijgt ook een identificatiebandje aan je pols. 

De verpleegkundige overloopt samen met jou je medicatie en zegt je wat je de ochtend van de ingreep nog mag innemen. Stel gerust vragen.

Voor de ingreep treffen we een aantal voorbereidingen:

• De operatiestreek wordt zo nodig geschoren

• Je neemt een douche met ontsmettende zeep

• Éénmalig wordt er een lavement toegediend. 

De verpleeg- of zorgkundige verwittigd je als het tijd is om naar het operatiekwartier te vertrekken. Je krijgt een operatieschortje aan en er wordt een checklist overlopen (nuchter, juwelen uit, …). Vervolgens wordt je in je eigen bed naar het operatiekwartier gebracht. 

Kinderen krijgen een uur voordien een zalf op de handen. Zo voelen ze de prik van het infuus niet. Ook mag één van de ouders het kind begeleiden tot op de operatietafel.

Éénmaal in het operatiekwartier, word je onder narcose gebracht en start de ingreep.

Meestal wordt de ingreep uitgevoerd via de rug. Heel soms verloopt de ingreep via de borst- of buikholte, maar indien dit van toepassing is, wordt dit vooraf met jou besproken.

Als je onder volledige verdoving bent, wordt je op de buik gelegd op de operatietafel. De operatiestreek wordt opnieuw ontsmet en steriel afgedekt met verschillende doeken. De chirurg en zijn team zullen via een snede in de rug verschillende schroeven, haakjes en stangen plaatsen waarmee de kromming in de wervelkolom verminderd wordt. Tussen de stangen worden stukjes bot uit de botbank gelegd, zodat je rug met dit ‘extra bot’ vastgroeit.

Heel dit proces (wat ook wel verbening wordt genoemd) duurt één jaar. 

Wanneer je rug vastgegroeid is, zijn de stangen eigenlijk overbodig. Normaal laten we deze wel ter plaatse tenzij je er klachten van zou hebben. Gelukkig is dit niet vaak het geval.

Je wordt wakker in de ontwaakzaal (recovery) en zal hier enkele uren tot één nacht verblijven. Je hebt een infuus in je arm waar je extra vocht en pijnmedicatie langs krijgt.  Ook zal er een drain uit de wonde in je rug komen dat het overtollige bloed afvoert.

Bij kinderen zullen de ouders verwittigd worden wanneer de ingreep afgelopen is en zal één ouder begeleidt worden naar de ontwaakzaal om het kind gerust te stellen bij het wakker worden na de narcose. 

Tot de ochtend na de ingreep heb je verplichte, platte bedrust. Je mag maximum tot 30 graden rechter gezet worden.  Hierdoor krijg je ook een blaassonde (slangetje in je plasbuis). 

Enkele uren na de ingreep krijg je mogelijks nog een licht verteerbare maaltijd en mag je terug drinken. Dit is steeds in samenspraak met de verpleegkundige.

1. Dag 1 na de ingreep

• Je wordt in bed geholpen bij het wassen.

• Elke ochtend wordt de wonde en de drain in je rug gecontroleerd.

• De verpleegkundige leert jou de juiste techniek aan en helpt je om even aan de rand van je bed recht te zitten. Dit mag maximum 15 minuten zijn. Langer ga je dit ook nog niet kunnen volhouden. Dit mag enkele keren per dag herhaald worden.

• Wanneer het korset geleverd is (dat op voorhand aangemeten is en gemaakt wordt), mag je kort even uit bed komen om te staan of te stappen. Dit gebeurt in het begin steeds met de hulp van de verpleegkundige of kinesist. Ook dit mag dan enkele keren per dag herhaald worden.

   

1. Dag 2 na de ingreep

• Wanneer de drain in je rug niet veel vocht meer geeft, zal de verpleegkundige deze verwijderen. Je zal dit een beetje voelen, maar dit mag geen pijn doen.

• Vanaf vandaag komt de kinesist met jou wandelen op de gang (met korset aan).

• Het infuus in je arm en de blaassonde zullen ook verwijderd worden. Zo heb je terug wat meer bewegingsvrijheid en zal je naar het toilet kunnen stappen.

• Er wordt een controlefoto (RX) gemaakt van je rug om te kijken hoe recht je rug is na de ingreep.

Indien je nog schoolgaand bent, komt de ziekenhuisschool bij je langs en regelen zij ook alles voor ‘bednet’ na je ontslag uit het ziekenhuis zodat je van thuis uit school kan volgen.

Je mag het ziekenhuis verlaten als je:

• Zelfstandig in en uit bed kan komen (met korset aan)

• De pijn onder controle is

• De wonde droog is

Als alles goed gaat, mag je na een vijftal dagen naar huis. Het vervoer naar huis wordt vanuit het ziekenhuis geregeld en gebeurt altijd liggend met een ziekenwagen.

Lang zitten gaat immers in het begin nog niet zo goed. 

We streven ernaar dat je op de dag van je ontslag het ziekenhuis verlaat rond 12 uur.

1. Bedrust

   De eerste zes weken na de operatie moet je regelmatig plat liggen op je rug. Op je zij liggen is ook toegestaan. Als je uit bed komt, dien je steeds je korset te dragen en mag je zeker ook nog niet te lang zitten of staan op één plek. Je zal ook aanvoelen dat dit niet lang gaat. Wissel vaak van houding en beperk de duur van rechtop zitten tot maximum 15 minuten per keer. Je mag dit wel enkele keren per dag herhalen.

   Douchen is mogelijk indien er waterbestendige kleefpleisters op de wonden aan je rug zijn.

   Soms is het aangewezen een ziekenhuisbed te voorzien. Dit dien je op voorhand te regelen bij je mutualiteit. De sociale dienst kan je hierbij helpen. Vraag hier gerust meer informatie over.

2. Thuishulp

   Na de ingreep zal je enkele weken hulp nodig kunnen hebben voor het huishouden. Als je familie niet kan helpen, kan je professionele hulp inschakelen. We helpen je daar graag bij. Vraag informatie bij de maatschappelijk werken van de sociale dienst.

3. Medicatie

   Je krijgt de dag van je ontslag pijnmedicatie mee naar huis, waar je tot de dag nadien mee toe komt. Alle voorschriften voor de nodige medicatie zal de arts voorschrijven op je identiteitskaart waarna je deze vervolgens kan afhalen in jou apotheek. Bij kinderen wordt het medicatieschema gevolgd dat preoperatief opgesteld is.

4. Wondzorg

   De dag van je ontslag wordt de wonde op je rug nog éénmaal verzorgt. De verpleegkundige zal hier een waterdichte kleefpleister op kleven. Indien deze pleister niet bevuild is en niet los komt, mag deze op de rug gekleefd blijven tot aan de controle zes weken na de ingreep. 

   Indien de kleefpleister toch bevuild is en- of loskomt, dien je de wonde te ontsmetten en een nieuwe pleister aan te brengen. De steri-strips onder het verband dienen te blijven kleven op de huid tot op de controle afspraak. Je kan dit vragen aan familie of te vervangen maar je kan hiervoor ook thuisverpleging aanstellen. Vraag hiervoor een voorschrift bij het ontslag uit het ziekenhuis. 

   Indien er symptomen zijn van infectie (veel wondvocht, roodheid, koorts), dien je contact op te nemen met de huisarts of verpleegkundige van het UZA.

Zes weken na de ingreep kom je terug op controle bij de arts om de wonde te laten controleren. Hierbij dien je vervoer met een ziekenwagen te regelen via jouw mutualiteit. Dit omdat je nog niet lang genoeg in de auto kan zitten. 

Tijdens deze afspraak wordt er gekeken naar hoe je herstelt en wordt er beslist of je kind terug naar school kan.

Na drie maanden, zes maanden en één jaar worden er opnieuw controle afspraken gemaakt met bijkomende foto’s (RX) om de verbening van je rug op te volgen.