Borstpunctie

Bij een punctie verwijdert de arts onder plaatselijke verdoving een stukje borstweefsel om het te laten onderzoeken op goedaardige of kwaadaardige kenmerken.

Synoniemen

Borstbiopsie

Binnenkort naar het UZA?

Heb je binnenkort een afspraak bij het UZA of kom je iemand bezoeken? Beantwoord enkele vragen en krijg handige tips voor je UZA-bezoek, van thuisvoorbereiding tot navigatie in het ziekenhuis.

Kom alles te weten

Maak een afspraak

+32 3 821 32 50

onco.hemato@uza.be

Route 105

Wat is een borstpunctie?

Een borstpunctie of borstbiopsie is een aanvullend onderzoek om zekerheid te krijgen over de diagnose. Als de arts een afwijking in de borst vaststelt na een mammografie, MRI of door onderzoek, kan hij met punctie nagaan of het letsel goed- of kwaadaardig is. Afhankelijk van het soort vastgestelde afwijking, kiest de arts de meeste geschikte biopsie uit drie methodes.

Bij een punctie verwijdert de arts een stukje borstweefsel. Dat doet hij met een dunne naald onder plaatselijke verdoving. Nadien onderzoekt de patholoog het weefsel of de cellen onder de microscoop.

Soorten

Naargelang het soort vastgestelde afwijking, kiest de arts de meeste geschikte biopsie uit de volgende drie methodes:

Dunne naald biopsie | core biopsie

Doel: Onderzoek van een stukje borstweefsel.
Verloop onderzoek: De biopsie gebeurt meestal onder echogeleide. De arts kijkt dan met de echosonde terwijl de naald wordt ingebracht en de borststructuur wordt aanprikt om weefsel te bekomen. Vooraf verdoven we de borst lokaal met een fijne naald. Vervolgens maken we een kleine insnede van twee tot drie mm in de huid. Nadien brengen we een naald in tot tegen of in het letsel. Met een snelle naaldbeweging nemen we een stukje borstweefsel weg. Dat herhalen we enkele keren zodat we enkele weefselstukjes kunnen wegnemen. Daarna oefenen we enkele minuten druk uit op de biopsieplaats. De kleine insnede kleven we dicht en verbinden we steriel.

Fijne naaldaspiratie | FNAC

Doel: Nagaan of een letsel vocht bevat. Het vocht analyseren en enkele cellen onderzoeken.
Verloop onderzoek: De punctie gebeurt bijna altijd onder echogeleide. De arts kijkt dan met de echosonde terwijl hij een fijne naald inbrengt, zodat hij het hele verloop van de naald tot in het letsel kan volgen. Een huidinsnede is niet nodig.

Vacuümgeassisteerde biopsie | mammotoom biopsie

Doel: Onderzoek van borstweefselstukjes.
Twee biopsiemethodes: De vacuümgeassisteerde biopsie kan op twee manieren verlopen:

- Onder echogeleide: Dit voor een letsel dat op de echografie gezien werd. Bij dit onderzoek ligt de patiënte op haar rug.

- Onder stereotaxie: Dit voor een letsel dat enkel op de mammografie te zien is. Bij dit onderzoek ligt de patiënte op haar buik. Via digitale röntgenopnamen, genomen uit twee verschillende hoeken, bepalen we de exacte coördinaten van het letsel. Vervolgens stuurt de computer de biopsienaald tot in het letsel. We maken mammografische opnamen om de correcte positie van de biopsienaald ten opzichte van het letsel te kunnen bevestigen.

Voorbereiding onderzoek: Aangezien de ingreep ongeveer één uur duurt, gaat u best voor het onderzoek even naar het toilet.
Verloop onderzoek: De borst wordt lokaal verdoofd. We maken een kleine insnede van drie tot vier mm in de huid, waarna we de biopsienaald inbrengen tot aan het letsel. Met behulp van een zuigsysteem verwijderen we meerdere weefselstukjes uit het letsel. Dit alles gebeurt vrijwel pijnloos. Er wordt nadien een clipje aangebracht in de biopsieholte. Na het verwijderen van de naald oefenen we druk uit op de biopsieplaats. De kleine insnede kleven we dicht met een steriel stripje dat u na zes tot zeven dagen mag verwijderen. Hierop brengen we een steriel verbandje en drukverband aan.

Onderzoek / Verloop

1
Voor het onderzoek
Voor een punctie mag je geen bloedverdunners nemen. Als je dit gewoonlijk wel doet, bespreek dit dan met je behandelende arts. Hij zal instructies geven over het gebruik van deze medicatie.
Breng ook steeds je vorige mammografie, echografie en het resultaat van je MR-onderzoek mee.
2
Het onderzoek zelf
Je moet je bovenlichaam vrijmaken (beha en onderhemd moeten ook uit).
De borst wordt plaatselijk verdoofd.
Met begeleiding van het echotoestel neemt de arts stukjes weefsel weg met een naald.
De anatoompatholoog onderzoekt deze stukjes weefsel onder de microscoop in het labo.
3
Na het onderzoek
Het resultaat is 2 werkdagen na het onderzoek bekend. De anatoompatholoog stuurt een verslag naar je behandelende arts. Je verneemt de resultaten op de raadpleging bij uw arts en krijgt eventueel een voorstel tot behandeling.
4
De resultaten
Het bekomen weefsel sturen we naar de dienst pathologische anatomie voor verder onderzoek. Enkele dagen later krijg je aanvragende arts het resultaat. Hij brengt je op de hoogte.
5
Richtlijnen na dunne naald en vacuümgeassisteerde biopsie
• Druk bij bloeding of zwelling op de biopsieplaats. Breng eventueel een ijszakje aan.
• Het drukverband mag er de eerste dag al af, het andere verbandje pas na drie tot vier dagen, de steriele strips na zes tot zeven dagen.
• Vermijd zware arbeid of lichamelijke inspanningen de eerste 24 uur na de ingreep. Poets, strijk of til ook niet.
• Hou de behandelde borst een paar dagen droog om de wondheling te bevorderen en infecties te voorkomen.
• Als je pijn hebt na de biopsie, mag je een pijnstiller nemen die geen acetylsalicylzuur bevat (geen aspirine, wel paracetamol). Bij twijfel over de juiste pijnstiller, raadpleeg je best uw arts of apotheker.
• Als je koorts hebt, je borst rood en warm wordt en eventueel ook zwelt, kan dit wijzen op een borstinfectie. Raadpleeg in dat geval onmiddellijk je arts.