Buis- of broekprothese
Bij een buis- of broekprothese vervangt de vaatchirurg een (ziek) deel van de aorta door een bloedvat uit kunststof (vaatprothese).
Binnenkort naar het UZA?
Heb je binnenkort een afspraak bij het UZA of kom je iemand bezoeken? Beantwoord enkele vragen en krijg handige tips voor je UZA-bezoek, van thuisvoorbereiding tot navigatie in het ziekenhuis.
Maak een afspraak
Aortakliniek
Wat is een buis- of broekprothese?
Bij een buis- of broekprothese vervangt de vaatchirurg een (ziek) deel van de aorta door een bloedvat uit kunststof (vaatprothese).
Via een insnede in de buik (laparotomie) vervangt de chirurg het verwijde of vernauwde deel van de slagader door een bloedvat uit kunststof (vaatprothese). De prothese wordt gehecht op een gezond stuk van de aorta, voor en achter de verwijding of vernauwing. De ingreep gebeurt onder algemene verdoving en duurt ongeveer drie tot vier uur.
Via een insnede in de buik (laparotomie) vervangt de chirurg het verwijde of vernauwde deel van de slagader door een bloedvat uit kunststof (vaatprothese). De prothese wordt gehecht op een gezond stuk van de aorta, voor en achter de verwijding of vernauwing. De ingreep gebeurt onder algemene verdoving en duurt ongeveer drie tot vier uur.
Soorten
Buisprothese
Bij een buisprothese is het stuk kunststof recht. Ze wordt gebruikt bij:
Broekprothese
Bij een broekprothese heeft het stuk kunststof twee pijpen. Ze wordt gebruikt bij:
Behandeling / Verloop
Buis- of broekprothese bij vernauwing en verwijding van de buikslagader en/of bekkenslagader
Wanneer de bekkenslagaders bij de vernauwing of verwijding betrokken zijn, wordt steeds gekozen voor een broekprothese. Bij sommige patiënten kunnen we dit via een robot-geassisteerde kijkoperatie doen (laparoscopische broekoperatie). Dit heeft de volgende voordelen:
- we moeten niet de volledige buik openen
- het litteken is heel wat kleiner (verschillende kleinere littekentjes),
- het postoperatieve herstel is gemiddeld veel sneller, vergeleken met de klassieke open chirurgie.
Je arts bespreekt steeds samen met jou de mogelijkheden.
Buisprothese bij een thoracaal aneurysma / aortadissectie
Via een insnede in de bostkas (thoracotomie) vervangt de chirurg het (zieke) deel van de slagader door een bloedvat uit kunststof (vaatprothese). Om dit te kunnen doen, wordt er een hart-longmachine aangesloten en wordt het hart stilgelegd. De prothese wordt gehecht op een gezond stuk van de aorta, voor en achter de verwijding of scheur.
De ingreep gebeurt onder algemene verdoving en duurt ongeveer drie tot vier uur.
Extra maatregelen bij de aortaboog
Bij een open ingreep aan de aortaboog is het noodzakelijk extra maatregelen te nemen om de hersenen tegen zuurstoftekort tijdens de operatie te beschermen. Hiervoor is meestal diepe koeling van het lichaam (en de hersenen) nodig (lager dan 25° Celsius en zelfs tot 18° Celsius). Soms is het nodig de hersenbloedvaten, tijdens de duur van de operatie, apart op de hart-longmachine aan te sluiten.
Er bestaan (nog) geen volledig oppuntgestelde endovasculaire technieken om aneurysma's van de aortaboog te behandelen.
Buisprothese bij een thoraco-abdominaal aneurysma
Wat gebeurt er na de ingreep?
Bij een aneurysma
Nadien verblijf je op de dienst intensieve zorg tot je weer naar jouw afdeling kunt. Je verblijft gemiddeld een tweetal weken in het ziekenhuis. Het volledig herstel duurt ongeveer twee tot drie maanden (tot zes maanden bij een thoraco-abdominaal aneurysma).Bij een aortadissectie
De opnameduur in het ziekenhuis varieert enorm, en is afhankelijk van hoe gemakkelijk de bloeddruk onder controle kan gebracht worden. Een opname voor een aortadissectie kan variëren tussen 2 weken en een aantal maanden.Hoe verloopt de opvolging?
Bij een aneurysma
Eén maand na ontslag kom je op controle op de raadpleging. Bij een thoraco-abdominaal aneurysma kom je nadien jaarlijks op controle voor medische beeldvorming, bloedname en klinisch onderzoek. Bij andere aneurysma's volstaat een controle om de 5 jaar met een echografie van de buik of scan van de borstkas. Je moet in principe levenslang opgevolgd worden.Bij een aortadissectie
Na jouw ontslag kom je minstens 1x per jaar (levenslang) op controle, best in een aortakliniek in een gespecialiseerd ziekenhuis.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.
