Houdingsgebonden afplatting

Een voorkeurslighouding van de baby die de achterzijde van het hoofdje afplat.

Synoniemen

Plagiocefalie

Wat is houdingsgebonden afplatting of plagiocefalie?

Houdingsgebonden plagiocefalie wordt veroorzaakt doordat de baby (te) vaak in dezelfde rughouding ligt, o.a. door
aanbevelingen om wiegendood te voorkomen. De druk op het hoofdje plat de schedel af. Heel vaak wordt dit veroorzaakt
door een voorkeurshouding van de baby.

We zien dan een afplatting achteraan, aan de kant van de voorkeursligging van de baby, met vaak aan de afgeplatte
kant ook naar voor staan van het oortje en eventueel ook van het voorhoofdje.

Diagnosestelling

De diagnose wordt vaak al gesteld door de kinderarts of kind en gezin en wordt meestal zichtbaar vanaf 3-4 maanden.
Er hoeven geen verder onderzoeken te gebeuren omdat de diagnose klinisch meestal duidelijk is.

Behandeling

Er is geen operatie nodig bij een houdingsgebonden plagiocefalie. De schedel corrigeren kan door:

1. Fysiotherapie of osteopatie

Fysiotherapie of osteopathie wordt soms voorgeschreven om de voorkeurshouding te corrigeren.

2. Houdingstherapie

De baby op de niet-afgeplatte kant leggen om te slapen en speelgoed en geluid aan de niet afgeplatte kant leggen.
Het bedje zo draaien dat de baby naar de ouders of het licht kijkt als hij niet op de afgeplatte zijde of voorkeurszijde ligt.
Het is aanbevolen om de baby enkele malen per dag onder toezicht op de buik te leggen en dit geleidelijk aan op te drijven tot 3x 30 minuten per dag.
Afwisselen van kant bij (borst)voeding.

3. Een corrigerend helmpje

Afhankelijk van de leeftijd, de ernst van de afplatting en de asymmetrie van het hoofd wordt soms een corrigerende
helm voorgeschreven.

Een helm kan al voorgeschreven worden vanaf (maar niet vroeger dan) 4 maanden. We starten daar liefst nog mee als het hoofd nog in de snelle groeifase zit (voornamelijk de eerste 6 maanden).
De helm wordt meestal terugbetaald door het RIZIV maar afhankelijk van welke firma de helm maakt zal meer of minder opleg gevraagd worden voor de controles achteraf. Onze artsen zullen dit met jullie bespreken.

Verwachtingen
De afplatting verbetert altijd maar het kan duren tot de leeftijd van 4-5 jaar vooraleer het minder of totaal niet meer zichtbaar is. De asymmetrie van de oortjes corrigeert moeilijker en verdwijnt vaak niet helemaal, ook niet met helmtherapie. Daarom is het belangrijk op tijd te starten met preventieve maatregelingen zoals houdingstherapie als er een voorkeurshouding bestaat.
Preventie
De baby minstens 3x/dag onder toezicht op de buik leggen. Dit geleidelijk aan opdrijven tot 3x 30 minuten per dag. Hierdoor ontwikkelt de baby sterkere nekspieren.
Afwisselen van houding bij (borst)voeding.
Het hoofd tijdens de slaap afwisslen van kant.
Opvolging
Je kind wordt gedurende het eerste levensjaar om de paar maanden gecontroleerd tijdens een afspraak. Als er een helm wordt voorgeschreven, gebeurt dit ook vaak samen met de mensen van de firma om eventueel kleine correcties aan de helm aan te brengen.