Kromstand van de penis
De ziekte van Peyronie is een goedaardige aandoening die wordt veroorzaakt door littekenweefsel dat om een ongekende reden ontwikkelt in de penis.
Synoniemen
Wat is kromstand van de penis?
De ziekte van Peyronie is een goedaardige aandoening die wordt veroorzaakt door littekenweefsel dat om een ongekende reden ontwikkeld in de penis en resulteert in pijn en kromming van de penis in erectie.
Diagnosestelling
- 1
Raadpleging
Tijdens eerste oppuntstelling maken we een inschatting in welke fase (actieve of chronische fase) de ziekte zicht bevindt. De actieve fase wordt gekenmerkt door pijn en een kromstand die nog kan toenemen. In de chronische fase is de kromstand min of meer stabiel en is er typisch ook geen pijn meer. Er gebeurt ook een grondig klinisch onderzoek van de penis.
- 2
Beeldvorming
Behandeling
Electro-motive drug administration
Deze therapie kan besproken bij patiënten in de actieve fase van de ziekte die veel pijn ervaren. Bij deze therapie wordt medicatie met behulp van een klever op de penis en elektrische stroom tot in het littekenweefsel gebracht. Er zou vooral een gunstig effect op de pijnklachten zijn. Hoewel deze therapie volgens de medische richtlijnen momenteel nog geen standaard therapie is, kan deze wel in worden aangeboden aan patiënten met veel pijn tijdens de actieve fase van de ziekte.
Shockwave therapie op de penis
Een kleine probe wordt tegen de harde peniele plaque gehouden na aanbrengen van een beetje gel. Via het toestel worden schokgolven van lage intensiteit toegediend op de plaque. Studies tonen een positief resultaat op pijn maar niet op de kromstand. Hoewel deze therapie volgens de medische richtlijnen momenteel nog geen standaard therapie is, kan deze wel in worden aangeboden aan patiënten met veel pijn tijdens de actieve fase van de ziekte.
Chirurgische correctie van de kromstand
In sommige gevallen kan een heelkundige correctie van de kromstand aangewezen zijn. Het type herstel is dan afhankelijk van de ernst van de kromstand en de kwaliteit van de erecties.
- De plicatie-techniek of het dubbel hechten van de “niet-aangetaste” zijde van de penis kan voorgesteld worden bij een matige kromstand. Dit resulteert doorgaans in een correctie van de kromstand van de penis maar ook in een verkorting van de penis.
- Voor een meer uitgesproken kromstand kan de excisie-techniek worden besproken waarbij de harde plaque uitgesneden en het defect kan dan worden opgevuld door een ander stukje eigen, dierlijk of synthetisch weefsel. Bij deze ingreep blijft de lengte van de penis wel behouden maar is er een wat hoger risico op erectiele dysfunctie.
- Een erectieprothese kan worden aanbevolen bij een combinatie van kromstand van de penis en verminderde erecties. Dit is een chirurgische behandelingsoptie waarbij een opblaasbare of buigbare prothese in beide zwellichamen van de penis wordt geplaatst. Zoals bij elke ingreep, is er wel een risico op complicaties zoals infectie of nabloeding.
Doorgaans verblijf je na de ingreep één of twee nachten in het ziekenhuis. Als alles vlot verloopt, kan de erectieprothese gebuikt worden vanaf ongeveer 6 weken na de ingreep.
