Thoracale sympatectomie
Focale hyperhidrosis (plaatselijk overmatig zweten) kan chirurgisch behandeld worden via een thoracale sympatectomie.
Binnenkort naar het UZA?
Heb je binnenkort een afspraak bij het UZA of kom je iemand bezoeken? Beantwoord enkele vragen en krijg handige tips voor je UZA-bezoek, van thuisvoorbereiding tot navigatie in het ziekenhuis.
Maak een afspraak
Thorax- en vaatheelkunde
Niet beschikbaar
Wat is een thoracale sympatectomie?
Een endoscopische thoracale sympatectomie is een kijkoperatie die wordt uitgevoerd bij plaatselijk overmatig zweten (focale hyperhidrosis) en overmatig blozen (facial blushing). Tijdens deze ingreep onderbreekt de chirurg de sympatische zenuw in de borstkas die instaat voor de zweetregulatie op een specifieke plaats en bloosreacties uitlokt.
Voor wie?
De meeste patiënten die chirurgisch behandeld worden:
- hebben al symptomen voor de leeftijd van 16 jaar
- zijn jong op het moment van de ingreep (jonger dan 25 jaar)
- zijn niet zwaarlijvig
- zweten tijdens de slaap
- hebben geen trage hartslag (< 50 slagen per minuut)
Behandeling / Verloop
- 1
Voor de ingreep
Onderzoeken
Voor de ingreep vinden enkele onderzoeken plaats:
- een nazicht bij de anesthesist
- een algemene vragenlijst om te kijken of je in aanmerking komt
- en een bloedafname.
Opname
Je wordt opgenomen in het ziekenhuis op de dag van de ingreep of de avond voordien. Vanaf middernacht mag je niet meer eten of drinken en krijg je een slaaptablet.
- 2
De ingreep
De ingreep gebeurt onder volledige verdoving en duurt ongeveer 30 minuten. Ze wordt uitgevoerd via een klassieke mini-thoracoscopie of met behulp van de Da Vinci robot. Die keuze wordt in samenspraak met jou gemaakt door de chirurg.
Met behulp van een camera tussen de ribben onderbreekt de chirurg de zenuw (sympaticus) die instaat voor de zweetregulatie op een specifieke plaats en bloosreacties uitlokt.
Om te voorkomen dat je op andere plaatsen zal zweten (compensatoir zweten), onderbreekt de chirurg alleen de afvoerende takken van de sympaticusketen (selectieve sympatectomie). Omdat het een kijkoperatie is, zijn de littekens kleiner en beperkt tot 3 plaatsen ter hoogte van de oksels (bij minithoracoscopie) of de thoraxwand (bij robottechniek).
- 3
Na de ingreep
Na de ingreep ga je via de ontwaakkamer naar de verpleegafdeling. Doorgaans mag je de volgende ochtend of de dag nadien naar huis.
- 4
Risico's en resultaten
De behandeling kent een goed resultaat bij de meeste patiënten, maar er bestaat altijd een kleine kans op compensatoir zweten (op andere plaatsen zweten) of het syndroom van Horner. Dit wordt verklaard door de hoogte waar de sympaticusketen wordt onderbroken (bovenzijde rib 2 en/of rib 3). De behandeling kent het beste langdurige resultaat voor zweethanden.
- 5
Controles
Controles zijn voorzien na 1 maand, na 6 maanden, na 1 jaar en dan jaarlijks voor ten minste 5 jaar indien mogelijk.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.
Onze zorgverleners staan voor je klaar
Hieronder vind je een overzicht van de zorgverleners die deel uitmaken van ons team en hun specifieke rol in de behandeling en ondersteuning van onze patiënten.
