Atopisch eczeem

Atopisch eczeem is een frequente en sterk jeukende ontsteking van de huid die zowel bij kinderen als volwassenen voorkomt.

Synoniemen

Constitutioneel eczeem

Wat is atopisch eczeem?

Atopisch eczeem is een frequente en sterk jeukende ontsteking van de huid die zowel bij kinderen als volwassenen voorkomt.

Oorzaken
Wanneer je atopisch eczeem hebt, ben je niet noodzakelijk allergisch voor bepaalde stoffen. Je kan gewoon aanleg hebben om op bepaalde plaatsen eczeem te krijgen. Soms zijn er wel geassocieerde allergieën, zoals voor huisstofmijt, pollen of geurstoffen.
Soms is eczeem de voorloper van hooikoorts en astma.
Symptomen
Atopisch eczeem is een chronische huidaandoening die wordt gekenmerkt door herhaaldelijke opstoten van droge, rode, jeukende en soms schilferende huid. De lokalisatie van het eczeem is afhankelijk van de leeftijd:
Baby’s: gelaat, vaak betrokkenheid van de wangen; soms ook op de strekzijde van de armen, benen of op de romp
Oudere kinderen: plooien (knieplooien, elleboogplooien,…), handen en voeten
Adolescenten en volwassenen: hals, gelaat
Bij atopisch eczeem moet men ook steeds bedacht zijn op tekenen van bijbesmetting (gelige korsten ter hoogte van het eczeem). Dergelijke bijbesmetting noemt men impetigo. Andere complicaties zijn een gestoorde slaap (door jeuk) en een gestoorde levenskwaliteit (door algemeen onwel zijn, visuele letsels, intensiteit van de therapie en het chronisch en recurrent karakter van de ziekte).

Diagnosestelling

De diagnose van atopisch eczeem wordt gesteld met het blote oog.

Bij twijfel wordt er soms een huidbiopsie afgenomen. Andere mogelijke aanvullende testen zijn een bloedonderzoek en allergietesten.

Behandeling

Vermits de belangrijke rol van genetische aanleg en het feit dat de meeste uitlokkende factoren vaak een deel zijn van het dagelijks leven, kunnen opstoten van het eczeem niet zomaar vermeden worden.

In de behandeling van eczeem maken we een onderscheid tussen de dagelijkse onderhoudsbehandeling en de behandeling van acute opstoten.

Acuut atopisch eczeem
Bij een acute opstoot van eczeem is er een belangrijke rol weggelegd voor lokale corticosteroïden. Hiermee kunnen complicaties van atopisch eczema vermeden of verminderd worden. De cortisonecrèmes die worden voorgeschreven zijn als veilig te beschouwen. Doordat ze lokaal op de huid worden aangebracht, bereiken zij niet tot nauwelijks de bloedbaan en veroorzaken zij dus ook niet de gevreesde nevenwerkingen zoals deze gekend zijn voor corticosteroïden die via de mond ingenomen of ingespoten worden. Welke cortisonezalf het best wordt gesmeerd, is afhankelijk van de ernst en de lokalisatie van het eczeem. Wanneer het eczeem weg is, wordt best ook afgebouwd.
In meer resistente vormen van atopisch eczeem, waarbij lokale behandelingen niet voldoende zijn, kunnen in overleg met een dermatoloog ook andere (systemische) behandelingen worden overwogen.
Chronisch atopisch eczeem
Onafhankelijk van opstoten van eczeem, is het uiterst belangrijk om de huid voldoende en dagelijks te bevochtigen (hydrateren) (ideaal 2x/dag, zeker na bad/douche) met een vette crème en bad- of douche-olie en aangepaste zeep te gebruiken. Bevochtigen doe je dus niet met water!
Soms schrijft de dermatoloog ook crèmes voor op basis van topische immuunmodulatoren. Deze producten werken zoals cortisone, maar hebben niet dezelfde nevenwerkingen en ze kunnen opstoten mee helpen voorkomen.

Klinische studies

Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinisch onderzoek via de dienst waar ze behandeld worden. Zij worden door hun arts gevraagd om hieraan eventueel deel te nemen. Soms zijn er echter ook studies waarvoor gezonde vrijwilligers gezocht worden.

Bekijk of er lopende klinische studies zijn