Immunotherapie bij insectengifallergie
Als je allergisch reageert op een wespen-, bijen- of hommelsteek, heb je één kans op twee om na een volgende steek even heftig of zelfs nog heftiger te reageren. Immunotherapie kan het risico op een tweede heftige allergische reactie verlagen naar minder dan 5% voor wespengif en ongeveer 15% voor bijengif.
Synoniemen
Binnenkort naar het UZA?
Heb je binnenkort een afspraak bij het UZA of kom je iemand bezoeken? Beantwoord enkele vragen en krijg handige tips voor je UZA-bezoek, van thuisvoorbereiding tot navigatie in het ziekenhuis.
Maak een afspraak
Immunologie, allergologie en reumatologie
Wat is immunotherapie bij insectengifallergie?
Een steek van een wesp, bij of hommel is nooit fijn, maar het ongemakkelijke gevoel gaat meestal snel voorbij. Voor wie allergisch is voor het gif, zo’n 4% van de bevolking, kan een dergelijke steek echter levensbedreigend zijn.
Als je allergisch reageert op een wespen-, bijen- of hommelsteek, heb je één kans op twee om na een volgende steek even heftig of zelfs nog heftiger te reageren. Immunotherapie kan het risico op een tweede heftige allergische reactie verlagen naar minder dan 5% voor wespengif en ongeveer 15% voor bijengif.
Bij immunotherapie spuiten we onderhuids insectengif in waaraan je allergisch bent. Het gif toedienen gebeurt op basis van een strikt schema. De eerste inspuitingen bevatten zeer kleine hoeveelheden gif (minder dan de hoeveelheid die bij een steek vrijkomt). Progressief wordt de hoeveelheid ingespoten gif verhoogd. Op deze manier proberen we je immuunsysteem aan te leren om niet meer tegen het gif te reageren. Je wordt dus tolerant.
Wat zijn mogelijke risico's en bijwerkingen?
Allergische reacties
Het risico op ernstige allergische reacties, zoals bloeddrukdaling, shock of hartstilstand is uitermate klein. Toch is het noodzakelijk dat je na elke injectie minstens 30 minuten onder toezicht van een arts blijft zodat we een eventuele (allergische) bijwerking correct kunnen behandelen.
Zwelling en roodheid
Het komt vaak voor dat de injectieplaats opzwelt of rood wordt. Dat betekent niet dat we de behandeling moeten stoppen.
Adrenalinepen
Voor immunotherapie gestart wordt, maar ook tijdens de behandeling, moet je altijd twee adrenalinepennen bij je hebben. 85 tot 95% van de patiënten is na het opstarten van de immunotherapie beschermd, maar als je toch een allergische reactie ontwikkelt na een steek, gebruik je deze adrenalinepennen. Ook na de onderhoudsbehandeling houd je deze adrenalinepennen best bij je.
Hoe verloopt immunotherapie bij insectengifallergie?
Op basis van je verhaal en bijkomende tests gaat de arts eerst na ten opzichte van welk gif je allergisch bent en of je in aanmerking komt voor immunotherapie.
Je behandelend arts bekijkt steeds samen met jou welke methode voor jou het meest geschikt is.
Wanneer kom je niet in aanmerking?
Patiënten die alleen een grote plaatselijke steekreactie vertonen (een sterke zwelling, roodheid, pijn of jeuk op de getroffen plek), komen niet in aanmerking voor immunotherapie en moeten dus ook niet getest worden.
- 1
Opstartfase (startbehandeling)
- 2
Vervolgtherapie (onderhoudsbehandeling)
De totale duur van deze onderhoudsbehandeling is onafhankelijk van de opstartmethode en bedraagt doorgaans 5 jaar tenzij je arts daar anders over beslist. Soms duurt de vervolgtherapie langer, zoals bij patiënten met mastocytose.
Tijdens de onderhoudsbehandeling krijg je op regelmatige tijdstippen (elke 4 tot 6 weken) gif ingespoten. Deze inspuitingen gebeuren altijd door een arts of onder toezicht van een arts. Zelftoediening of inspuiten door thuisverpleging zijn geen optie. Na elke inspuiting blijf je 30 minuten onder toezicht. De onderhoudsbehandeling kan bij ons of een arts naar keuze worden opgestart. Je komt wel jaarlijks op controle bij je allergoloog in het UZA.
Het is belangrijk dat je het behandelschema strikt volgt. Contacteer ons daarom tijdig als je een afspraak wil annuleren. We zorgen dan voor een nieuwe afspraak en bekijken of we het toedieningsschema moeten aanpassen. Mis je meerdere afspraken, dan kan het nodig zijn om de behandeling opnieuw op te starten.
- 3
Resultaten
In geval van een allergie voor wespengif zijn patiënten na de behandeling voor 98 tot 99% beschermd. De kans op een allergische reactie bedraagt dus nog maar 1 à 2%. Treedt er toch nog een allergische reactie op, dan is die meestal een stuk milder. Voor bijen- of hommelgif daalt het risico naar 10 à 15 procent.
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinische studies. Dit gebeurt op vrijwillige basis. Indien er op de dienst waar je bent opgenomen een specifiek onderzoek loopt, zal je eventueel gevraagd worden om hieraan deel te nemen. Je hebt de volledige vrijheid om te beslissen of je hier al dan niet op in wenst te gaan. Indien je deelneemt of in de toekomst deelneemt aan klinische studies, kan je met je vragen terecht bij je behandelend arts.
Bij immunotherapie wordt eerst getest aan welk gif de persoon in kwestie allergisch is. Eens het verantwoordelijke gif geïdentificeerd is kan de innmunotherapie gestart worden. De patiënt krijgt dan meerdere inspuitingen met sterk verdund gif, telkens in een hogere concentratie.
Prof. dr. Didier Ebo
