Infecties van de vrouwelijke organen

Een candida gist- of schimmel infectie wordt gekenmerkt door:

• roodheid en zwelling van de schaamlippen
• vermeerderde brokkelige afscheiding en jeuk
• vrijen is pijnlijk of onmogelijk

Een candida infectie heeft vaak een terugkerend karakter, maar meestal zijn er goede behandelingsschema’s voorhanden:

• Bij eenmalige schimmelinfecties zijn verschillende behandelingen mogelijk: een lokale crème, vaginale tabletjes mogelijk of een eendagskuur van tabletten langs de mond.
• Bij terugkerende (recidiverende) schimmelinfecties is een langdurige behandeling met tabletten langs de mond aangewezen: het zogenaamde ReCiDif schema ontwikkeld door prof. dr. Donders.

Nauwkeurige opvolging is aangewezen.

Deze infectie veroorzaakt geen afwijkingen van de schaamlippen, maar wordt vooral gekenmerkt door:

• een storende geur, vooral na seksuele betrekkingen of maandstonden
• vaak een verhoogde, lopende afscheiding (natte broek of inlegkruisje)

Behandeling is meestal eenvoudig, maar de klachten komen vaak terug na behandeling, en dat vraagt om een intensievere en specialistische aanpak. De behandeling bestaat meestal uit tabletten langs de mond. Soms wordt ook gebruikt gemaakt van een vaginale crème.

Een trichomonasinfectie geeft volgende klachten:

• soms, maar niet altijd een verhoogde, vieze afscheiding
• pijn (bij betrekkingen)
• soms jeuk

Een trichomonasinfectie wordt vaak over het hoofd gezien omdat artsen er vaak niet aan denken of geen microscoop gebruiken. Behandeling is meestal makkelijk en herval is zeldzaam als de partner mee behandeld wordt. Meestal volstaat een behandeling (van 1 dag) met speciale pillen tegen Trichomonas.

Aerobe vaginitis is een minder goed gekende aandoening, zowel bij patiënten als bij artsen. Ze wordt dan ook vaak over het hoofd gezien. Zonder microscoop is het moeilijk deze aandoening vast te stellen, en de behandeling hangt dan ook af van de bevindingen die met de microscoop worden vastgesteld. Er is dus geen standaard behandeling, deze is volledig op maat per vrouw en kan zowel uit lokale middelen als uit pillen bestaan.

De aandoening kan langdurig aanslepen en specialistische opvolging is aangewezen. Specialisten in het UZA zijn wereldleider in het opsporen en behandelen van deze ziekte.

Wratten in de schaamstreek worden veroorzaakt door virussen opgelopen vóór seksueel contact, zoals HPV. Een dokter kan ze verwijderen, of je kan zelf crèmes aanbrengen. Opvolging is aangewezen omdat de aandoening kan terugkomen (herval).

Met een vaccinatie tegen HPV kan je deze ziekte met bijna 100% zekerheid voorkomen.

Mollusca of parelmoerwratten zijn een apart soort papels (bultjes op het lichaam). Ze komen voor in de schaamstreek (vooral op geschoren huid) en worden door een ander virus veroorzaakt (afgezwakt pokkenvirus). Een risicofactor om mollusca op te lopen is het bezoek aan publieke sauna’s.

Soms verdwijnen ze na verloop van enkele maanden vanzelf, maar ze kunnen ook door de arts verwijderd worden door voorzichtige heelkunde of laser. Medicatie helpt niet tegen mollusca.

Genitale herpes wordt veroorzaakt door een virus dat overgedragen wordt door:

• seksueel contact
• contact met de geslachtsorganen van een besmet persoon
• kussen of aanraking met de handen door een persoon met actieve letsels op die plaatsen

Het belangrijkste kenmerk van herpes is felle pijn ter hoogte van wondjes op de schaamlippen, de clitoris of de huid van de omgeving van de bekkenbodem.

Helaas komt de ziekte bij sommige patiënten nu en dan terug, soms zelfs regelmatig, en dat meestal op dezelfde plaats. Door behandeling met dezelfde tabletten gebruikt bij koortsblaasjes kunnen we de ernst en frequentie van herval voorkomen. Plaatselijke crème werkt echter niet bij genitale herpes.

In zeldzame gevallen veroorzaakt een seksueel overdraagbare aandoening of soa (zoals syfilis, lymphogranuloma venereum, of donovaniosis) zweertjes op de schaamlippen.

Als je last hebt van vreemde zweertjes op de schaamlippen, raden we je een  gynaecologisch onderzoek aan.

Folliculitis of hydradinitis is een vaakvoorkomend probleem waarbij de talgklieren rond de haarwortels in de schaamstreek ontsteken en etterige puistjes vormen.

Vanwege het terugkerende karakter hiervan, is een specialistische aanpak nodig. Deze bestaat meestal uit het aanpassen van de hormonale omgeving (vaak hebben vrouwen met hydradenitis iets te veel activiteit van mannelijk hormoon) of in sommige gevallen uit een operatieve behandeling.

Bij cytolyische vaginose is er eigenlijk geen sprake van een infectie, maar reageren de melkzuurbaciliën die normaal in de vagina aanwezig zijn te sterk.

Mogelijke klachten zijn:

• een branderig gevoel in de schaamstreek
• een verhoogde afscheiding (door verhoogde zuurtegraad van de schede)

Aangezien labotechnische onderzoeken deze aandoening niet aan het licht kunnen brengen, is een specialistisch microscopisch onderzoek noodzakelijk om de diagnose te kunnen stellen.

De klachten kunnen in de meeste gevallen verbeterd worden met vaginale tabletten, spoelingen of een gel die de bacteriebevolking in de vagina wijzigen.

Elke vrouw heeft links en rechts van de grote schaamlippen een klier die niet veel functie meer heeft bij de mens. Het gaat om de klieren van Bartholin.

Als een van deze klieren ontsteekt, ontstaat er een pijnlijke zwelling aan één kant die zo groot kan worden als een ei, en zoveel pijn doet dat je niet meer normaal kan zitten of functioneren.

Meestal ontwikkelt deze aandoening redelijk snel en meld je je best zo snel mogelijk op een dienst voor spoedgevallen. Behandeling is heelkundig.