Myomen
Myomen zijn goedaardige bolvormige gezwellen of knobbels, die uit spier- en steunweefsel van de baarmoeder bestaan.
Synoniemen
Wat zijn myomen?
Myomen zijn goedaardige bolvormige gezwellen of knobbels, die uit spier- en steunweefsel van de baarmoeder bestaan. Ze bevinden zich meestal in de baarmoederholte of -spier, maar kunnen uitzonderlijk ook elders in het lichaam voorkomen en bijvoorbeeld naar de buikholte uitpuilen. Andere namen voor een myoom zijn: vleesboom, fibroom, leiomyoom, fibromyoom.
Myomen zijn perfect goedaardige aandoeningen. Ze worden nooit kwaadaardig. Tussen 20 en 40% van de vrouwen boven de 35 jaar heeft een myoom.
Symptomen
In de meeste gevallen veroorzaken myomen geen klachten. Indien een myoom wel klachten veroorzaakt, gaat het om:
- Bloedingsproblemen
- Soms een drukkend gevoel in de onderbuik of pijn
- Soms een drukkend gevoel op de darm of op de blaas met stoelgangs- en plasproblemen als gevolg
- Verminderde vruchtbaarheid en uitblijven van zwangerschap
Oorzaken
Erfelijkheid speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van myomen. Ze komen dan ook vaak binnen één familie voor.
Diagnosestelling
Een inwendig onderzoek kan een myoom doen vermoeden, maar de diagnose kan pas bevestigd worden met een gynaecologische echografie.
Behandeling
Als myomen klachten veroorzaken, is een behandeling aangeraden. De behandeling kan bestaan uit medicatie, heelkunde en embolisatie.
Medicatie
Myomen hebben oestrogeen (vrouwelijk hormoon) nodig om te kunnen groeien. Door met medicatie de oestrogeenproductie te verminderen, zullen de myomen minder groeien en zelfs een beetje kleiner worden:
- Anticonceptiepil.
- Progestageen of zogenaamde minipil.
- Medicijnen die op de oestrogeenreceptor werken. Deze mogen slechts gedurende een kortere periode van drie tot zes maanden worden ingenomen.
- Medicijnen die de productie van vrouwelijke hormonen door de eierstokken onderdrukken (injecties, neusspray of inplanting). Ook deze medicijnen mogen slechts gedurende drie tot zes maanden gebruikt worden.
Embolisatie
Bij embolisatie zoekt de arts de bloedvaten op die het myoom voeden (via een katheter in de liesslagader), om ze vervolgens dicht te maken met kleine partikels. Door de bloedvaten af te sluiten, zullen de myomen krimpen terwijl de baarmoeder zelf intact blijft.
Heelkunde
Binnen de heelkunde zijn er veel verschillende benaderingen om een myoom te opereren: