Necrotiserende enterocolitis
NEC of necrotiserende enterocolitis is een ernstige darmontsteking.
Synoniemen
Wat is necrotiserende enterocolitis?
NEC is een complicatie van prematuriteit (te vroeg geboren) of dysmaturiteit (te klein voor de leeftijd).
Deze darmontsteking kan gepaard gaan met een verminderde doorbloeding van de darm, waardoor delen van de darm kunnen afsterven. NEC kan zowel voorkomen in de dunne als de dikke darm.
De oorzaak van NEC is niet helemaal duidelijk, maar het lijkt te maken te hebben met een combinatie van factoren, zoals de onrijpe darm, een infectie en verminderde bloedtoevoer naar de darmen. Moedermelk en probiotica zijn beschermend in het ontstaan van NEC. Uit onderzoek is gebleken dat baby’s die moedermelk krijgen minder snel een NEC krijgen. Moedermelk is licht verteerbaar en minder belastend voor de onrijpe darm.
Diagnosestelling
De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen (onder andere braken, opgezette bolle of pijnlijke buik, bloederige ontlasting,…) en wordt bevestigd op basis van een röntgenfoto van de buik. Vaak zijn de ontstekingswaarden in het bloed gestegen bij NEC.
Behandeling
Bij het vermoeden van NEC wordt de voeding gestopt en wordt er antibiotica gestart. Zo krijgt de darm rust zodat deze kan herstellen. Soms kan meer intensieve ondersteuning nodig zijn, zoals beademing of ondersteuning van de bloeddruk. In sommige gevallen is een operatie nodig, om het aangetaste deel van de darm te verwijderen.
Het kan zijn dat de darmen nog niet onmiddellijk aan elkaar gezet worden en de baby tijdelijk een stoma krijgt. Een stoma is een stukje darm dat door de chirurg naar buiten is gebracht via een opening in de buik en langs waar de stoelgang naar buiten gaat, als de normale route niet meer werkt. De stoelgang wordt dan opgevangen in een zakje. Als de ziekte tot rust is gekomen, wordt er voorzichtig weer met voeding gestart.
In zeldzame gevallen is de infectie zeer ernstig en kan een groot deel van de darm afsterven en kan de baby komen te overlijden.
