Aortitis
Een aortitis is een ontsteking (inflammatie) van de aortawand. Aortitis komt voor bij zowel mannen als vrouwen.
Synoniemen
Wat is aortitis?
Een aortitis is een ontsteking (inflammatie) van de aortawand. Aortitis komt voor bij zowel mannen als vrouwen.
Oorzaken en risicofactoren
Aortitis kan zowel een infectieuze oorzaak hebben als een niet-infectieuze oorzaak (zoals een onderliggende reumatologische aandoening). Reuscelarteritis en de Ziekte van Takayasu zijn de meest voorkomende oorzaken.
Niet-infectieuze oorzaken
- Ankyloserende spondylitis
- Cogan syndroom
- Midaortic syndrome (MAS)
- Recidief polychondritis
- Reumatoïde artritis (RA)
- Reuscelarteritis
- Seronegatieve spondylarthropathie
- Systemische Lupus Erythematosus (SLE)
- Ziekte van Behçet
- Ziekte van Takayasu
Infectieuze oorzaken
- Bacteriële infectie (salmonella, staphylococcus…)
- Mycobacteriën (TBC)
- Syfilis
- Virale infecti
Symptomen
De symptomen hangen sterk af van de oorzaak en plaats van ontsteking (lokalisatie):
- Rugpijn
- Buikpijn
- Tekens van een slecht werkende aortaklep
- Doorbloedingsproblemen
- Aneurysmavorming
- Arteriële hypertensie (hoge bloeddruk)
Als er een onderliggende reumatische aandoening is, kunnen ook volgende klachten optreden:
- Hoofdpijn
- Pijn in de kaak-of tongspieren bij eten of spreken
- Gevoeligheid ter hoogte van jouw slaap
- Zichtstoornissen
- Koorts
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Duizeligheid
- Slechte coördinatie
- Slecht evenwicht
- Gewrichtsklachten
- Vermoeidheid
Diagnosestelling
Ervaar je bovenstaande symptomen? Raadpleeg dan jouw arts. Hij/zij zal jou eerst enkele vragen stellen en een klinisch onderzoek uitvoeren. Daarna kom je meestal (eerst) terecht bij de diensten infectieziekten of reumatologie.
Voor het stellen van de diagnose is een bloedonderzoek nodig. Op basis daarvan volgen meer gespecialiseerde onderzoeken.
- Als jouw arts reuscelarteritis vermoedt, zal hij/zij een biopsie (klein stukje weefsel) nemen van de arteria temporalis (slagader bij jouw slaap).
- Als jouw arts de ziekte van Takayasu vermoedt, zal hij/zij jouw bloeddruk over beide armen meten en op zoek gaan naar een vernauwing.
Beeldvorming speelt ook een heel belangrijke rol in de diagnose, omdat elke vorm van aortitis heel specifieke afwijkingen laten zien. Om deze afwijkingen op te sporen kan jouw arts volgende onderzoeken uitvoeren: - Duplexonderzoek
- MRI-scan en/of MR angiografie
- CT-scan
- PET-scan
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak. Jouw arts overlegt steeds met jou de mogelijke behandelopties en legt uit wat je voor, tijdens en na jouw behandeling kunt verwachten.
Aortitis door infectie
Bij aortitis door infectie doet het team van de dienst infectieziekten alles om jouw diagnose en behandeling zo compleet en optimaal mogelijk te laten verlopen.
Hierbij is vooral een gepaste behandeling van de onderliggende infectie van belang. De behandeling begint meestal met breedspectrum antibiotica via intraveneuze weg (injectie direct in de ader).
Aortitis door niet-infectieuze oorzaak
Bij aortitis door een niet-infectieuze oorzaak doet het team van de dienst reumatologie alles om jouw diagnose en behandeling zo compleet en optimaal mogelijk te laten verlopen.
Meestal is de behandeling gericht op het verminderen van de symptomen, en/of immunosuppressieve therapie, meestal met corticoïden (prednisolone) om de ontsteking (inflammatie) te verminderen.
Bij aneurysmavorming
Bij vorming van een abdominaal aorta aneurysma, kan chirurgie op een later tijdstip nodig zijn:
- Endovasculaire behandeling: endoprothese (EVAR)
- Open chirurgie: inhechten van een buis- of broekprothese
Klinische studies
Elk jaar nemen er in het UZA heel wat patiënten deel aan klinisch onderzoek via de dienst waar ze behandeld worden. Zij worden door hun arts gevraagd om hieraan eventueel deel te nemen. Soms zijn er echter ook studies waarvoor gezonde vrijwilligers gezocht worden.
